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冠狀動脈瘤樣擴張與冠狀動脈瘤屬于不同病理狀態(tài),前者指血管局部擴張未達瘤體標準,后者已形成明確瘤樣結構。
冠狀動脈瘤樣擴張指血管直徑超過相鄰正常段1.5倍但未形成完整瘤壁,冠狀動脈瘤則需滿足血管局限性擴張達正常直徑2倍以上且具有瘤體特征。
瘤樣擴張多表現(xiàn)為血管均勻膨大,瘤體則呈現(xiàn)囊狀或梭形結構,常伴有內(nèi)膜撕裂、血栓形成等繼發(fā)改變。
瘤樣擴張可能由動脈粥樣硬化或血管炎引起,冠狀動脈瘤多與川崎病、馬凡綜合征等系統(tǒng)性疾病相關,破裂風險更高。
瘤樣擴張以控制原發(fā)病為主,冠狀動脈瘤需根據(jù)大小選擇覆膜支架植入或外科手術修復,均需長期抗血小板治療。
確診需結合冠狀動脈CTA或造影檢查,日常需嚴格控制血壓血脂并定期隨訪。