權(quán)威問(wèn)答
脂肪肝不減肥通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。脂肪肝的預(yù)后與是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)，主要影響因素有疾病分期、伴隨代謝異常、肝臟炎癥程度、并發(fā)癥控制情況。
單純性脂肪肝階段通過(guò)減重可逆轉(zhuǎn)，若進(jìn)展至脂肪性肝炎則需藥物干預(yù)。發(fā)病與胰島素抵抗相關(guān)，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。
合并糖尿病或高脂血癥會(huì)加速肝纖維化。建議控制血糖血脂，可使用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物。
肝酶持續(xù)升高提示肝細(xì)胞損傷，需抗炎保肝治療。可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸制劑。
出現(xiàn)門靜脈高壓或腹水需針對(duì)并發(fā)癥治療。晚期肝硬化患者可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，避免酒精攝入。
