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心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖異常，主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈的某一段被心肌纖維覆蓋，可能引起心絞痛、心律失常等癥狀，多數(shù)患者癥狀輕微，少數(shù)需藥物或手術(shù)治療。

1、解剖特點(diǎn)

心肌橋指冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)而非心外膜下，收縮期受壓可能導(dǎo)致血流受限，通常通過冠狀動(dòng)脈造影或CT血管成像確診。

2、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無癥狀，部分出現(xiàn)勞力性胸痛、心悸，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌缺血，癥狀與橋血管受壓程度及心肌厚度相關(guān)。

3、診斷方法

冠狀動(dòng)脈造影可見收縮期血管受壓的擠奶現(xiàn)象，心臟CT可顯示心肌與血管的立體關(guān)系，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于評(píng)估缺血程度。

4、治療原則

無癥狀者無須治療，有癥狀者可選用β受體阻滯劑減輕心肌收縮力，鈣通道阻滯劑改善冠脈痙攣，頑固病例可考慮心肌橋松解術(shù)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期心內(nèi)科隨訪，控制血壓血脂等心血管危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)持續(xù)胸痛需及時(shí)就醫(yī)。