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腦出血后嗜睡可能由顱內(nèi)壓升高、腦組織缺氧、代謝紊亂、腦干受壓等原因引起,需警惕意識障礙加重或腦疝風險。
出血導致腦容積增加引發(fā)顱內(nèi)高壓,伴隨頭痛、噴射性嘔吐,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓。
血腫壓迫血管影響供氧,出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、呼吸不規(guī)則,需通過吸氧維持血氧,必要時使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊、尼莫地平片改善腦代謝。
應(yīng)激反應(yīng)導致電解質(zhì)失衡或高血糖,表現(xiàn)為多尿、心率失常,需監(jiān)測生化指標并靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、胰島素注射液調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
后顱窩出血直接壓迫生命中樞,可能突發(fā)呼吸心跳驟停,需緊急行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后使用依達拉奉注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
患者應(yīng)絕對臥床避免情緒激動,監(jiān)測血壓血糖,恢復(fù)期可進行肢體被動活動預(yù)防深靜脈血栓,飲食需低鹽低脂并保證足夠熱量攝入。