小兒心房撲動(dòng)可通過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)律、射頻消融術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。該病癥通常由先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)史等原因引起。
普羅帕酮、胺碘酮、地高辛等抗心律失常藥物可幫助恢復(fù)竇性心律,使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖及藥物濃度,警惕心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。
對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或藥物復(fù)律失敗者,可采用同步直流電復(fù)律,術(shù)前需鎮(zhèn)靜麻醉,術(shù)后關(guān)注有無(wú)血栓栓塞并發(fā)癥。
針對(duì)反復(fù)發(fā)作的典型心房撲動(dòng),通過(guò)導(dǎo)管消融三尖瓣峽部可達(dá)到根治效果,手術(shù)成功率高但需評(píng)估患兒心臟結(jié)構(gòu)條件。
合并先天性心臟病者需手術(shù)矯治,心肌炎患者需抗感染治療,電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時(shí)糾正,心臟術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查心電圖和心臟超聲,保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)。