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腦出血術(shù)后痙攣可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痙攣通常由神經(jīng)損傷、肌肉張力異常、炎癥反應(yīng)、腦水腫等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期介入被動關(guān)節(jié)活動及神經(jīng)肌肉電刺激，幫助恢復(fù)運(yùn)動功能，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。家屬需配合治療師完成每日訓(xùn)練計(jì)劃。

2、藥物治療

巴氯芬可降低脊髓興奮性，替扎尼定作用于中樞α2受體，地西泮緩解肌肉強(qiáng)直。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，監(jiān)測肝腎功能。

3、物理治療

熱敷緩解肌肉緊張，水療利用浮力減輕肢體負(fù)重，功能性電刺激改善神經(jīng)肌肉控制。治療師會根據(jù)痙攣程度制定個(gè)性化方案。

4、手術(shù)治療

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于局部嚴(yán)重痙攣，鞘內(nèi)巴氯芬泵植入針對全身性癥狀。需評估手術(shù)適應(yīng)證及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后保持肢體功能位擺放，定期評估痙攣程度，結(jié)合營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，逐步恢復(fù)自主生活能力。