權(quán)威問答
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透析病人腦出血可能由高血壓控制不佳、凝血功能障礙、腦血管病變、透析相關(guān)因素等原因引起。
長期高血壓導(dǎo)致腦血管壁損傷，透析過程中血壓波動(dòng)可能誘發(fā)腦出血。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。
尿毒癥患者血小板功能異常及抗凝藥物使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢查凝血功能，必要時(shí)調(diào)整肝素、華法林等抗凝劑用量。
長期透析加速動(dòng)脈粥樣硬化，可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀?？赏ㄟ^阿司匹林、氯吡格雷等藥物預(yù)防血栓，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
透析時(shí)快速脫水導(dǎo)致血容量驟變，可能誘發(fā)腦出血。應(yīng)控制超濾速率，使用低分子肝素替代普通肝素，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
透析患者需保持規(guī)律治療，控制干體重，避免劇烈血壓波動(dòng)，出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
