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甲減會引起高血脂嗎

病情描述:

我患有甲減疾病，最近又出現(xiàn)了高血脂，甲減會引起高血脂嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

甲狀腺功能減退癥可能引起高脂血癥，甲減患者常見血脂異常主要表現(xiàn)為總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高。
1、代謝減緩
甲狀腺激素不足導(dǎo)致脂質(zhì)分解代謝減慢，脂肪酶活性降低，使膽固醇清除率下降。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
2、受體表達(dá)減少
甲減狀態(tài)下肝細(xì)胞低密度脂蛋白受體合成減少，導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白蓄積。需通過甲狀腺功能糾正配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
3、脂蛋白脂酶抑制
甲狀腺激素缺乏會抑制脂蛋白脂酶活性，影響甘油三酯水解。在補(bǔ)充甲狀腺素同時可考慮使用非諾貝特膠囊改善血脂譜。
4、繼發(fā)胰島素抵抗
甲減可能誘發(fā)胰島素抵抗，促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成。需綜合控制血糖血脂，必要時聯(lián)用瑞舒伐他汀鈣片。
甲減患者應(yīng)保持低脂飲食，限制動物內(nèi)臟攝入，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，定期復(fù)查甲狀腺功能及血脂四項(xiàng)指標(biāo)。

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