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糖尿病引起的神經(jīng)病變有什么不同
病情描述:
糖尿病引起的神經(jīng)病變有什么不同
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    糖尿病引起的神經(jīng)病變主要包括周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變和近端神經(jīng)病變，其特殊性在于高血糖長期損傷神經(jīng)微血管和代謝紊亂。

    1、周圍神經(jīng)病變：

    表現(xiàn)為對稱性手足麻木或刺痛，可能與血糖控制不佳、氧化應(yīng)激有關(guān)，需使用甲鈷胺、α-硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

    2、自主神經(jīng)病變：

    影響心臟、消化系統(tǒng)等功能，常見體位性低血壓或胃輕癱，需控制血糖并配合普瑞巴林緩解癥狀。

    3、局灶性神經(jīng)病變：

    突發(fā)單神經(jīng)受損如腕管綜合征，與微血管缺血相關(guān)，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素改善炎癥。

    4、近端神經(jīng)病變：

    下肢近端肌肉無力疼痛，需排除腰椎病變后采用胰島素強(qiáng)化治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。

    建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持血糖穩(wěn)定并補(bǔ)充B族維生素，避免足部外傷等并發(fā)癥風(fēng)險。

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