權(quán)威問(wèn)答
肝硬化早期通?？梢钥刂?，主要通過(guò)戒酒護(hù)肝、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。肝硬化早期控制效果與病因控制、肝功能代償能力、并發(fā)癥預(yù)防和治療依從性等因素有關(guān)。
酒精性肝病是常見(jiàn)病因，完全戒酒可減緩纖維化進(jìn)展。建議補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂飲食。
乙肝或丙肝感染者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。病毒載量控制有助于逆轉(zhuǎn)肝纖維化。
每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重35千卡，優(yōu)先選擇易消化的植物蛋白。合并腹水需限制鈉鹽攝入。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)食管靜脈曲張需預(yù)防性使用普萘洛爾。
早期肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸，避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)檢查。
