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椎間隙感染疼痛級別通常從輕度隱痛逐漸發(fā)展為劇烈持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重時可伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。疼痛程度與感染范圍、炎癥反應(yīng)強(qiáng)度、神經(jīng)受累程度及個體耐受性密切相關(guān)。

1、輕度疼痛

早期表現(xiàn)為局部鈍痛或酸脹感，活動后加重，可能與局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?？蓢L試臥床休息配合非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或?qū)σ阴０被泳徑狻?/p>

2、中度疼痛

發(fā)展為持續(xù)性刺痛伴活動受限，因感染擴(kuò)散刺激神經(jīng)根。需靜脈抗生素如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療，必要時采用硬膜外阻滯。

3、重度疼痛

出現(xiàn)刀割樣疼痛伴下肢放射痛，提示硬膜外膿腫或脊髓壓迫。需緊急手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合敏感抗生素，術(shù)后使用阿片類藥物如嗎啡、羥考酮控制疼痛。

4、危重疼痛

伴隨高熱、截癱等全身癥狀，需多學(xué)科協(xié)作處理。除手術(shù)外可能需糖皮質(zhì)激素沖擊治療，疼痛管理需結(jié)合神經(jīng)病理性疼痛藥物如加巴噴丁。

椎間隙感染患者應(yīng)嚴(yán)格臥床制動，避免脊柱負(fù)重，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。