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胸部CT檢查診斷肺炎的準(zhǔn)確性較高，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。影響準(zhǔn)確性的因素主要有檢查設(shè)備分辨率、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、病灶特征、患者配合度。

1、設(shè)備分辨率

高分辨率CT能清晰顯示小葉間隔增厚、磨玻璃影等早期肺炎征象，基層醫(yī)院老舊設(shè)備可能漏診微小病灶。

2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

放射科醫(yī)生對(duì)不典型肺炎的識(shí)別能力差異較大，如隱源性機(jī)化性肺炎易被誤診為腫瘤，建議三甲醫(yī)院復(fù)核疑難影像。

3、病灶特征

病毒性肺炎早期可能僅見支氣管充氣征，細(xì)菌性肺炎常見實(shí)變影，非感染性病變?nèi)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/rkephpkmxgk20x2.html" target="_blank">肺水腫有時(shí)與肺炎CT表現(xiàn)重疊。

4、患者配合

檢查時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)偽影會(huì)導(dǎo)致圖像模糊，兒童、老年患者需提前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)采用鎮(zhèn)靜措施。

若CT提示肺炎但無發(fā)熱等癥狀，建議復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗明確病原體，避免過度使用抗生素。