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心房撲動與心房顫動哪個更嚴(yán)重
病情描述:
最近心臟老是不舒服，檢查說是心房顫動，心房撲動與心房顫動哪個更嚴(yán)重？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    心房顫動通常比心房撲動更嚴(yán)重。心房顫動可能導(dǎo)致血栓形成、腦卒中等并發(fā)癥，心房撲動雖然也有風(fēng)險但相對可控。

    1、血栓風(fēng)險

    心房顫動時心房收縮功能喪失，血液易在心房內(nèi)淤滯形成血栓，血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞；心房撲動仍保留部分心房收縮功能，血栓形成概率相對較低。

    2、心室率控制

    心房顫動心室率極不規(guī)則且常超過150次/分，易誘發(fā)心力衰竭；心房撲動心室率較規(guī)則，通過藥物更易控制。

    3、轉(zhuǎn)復(fù)難度

    心房顫動電復(fù)律成功率約70-90%，但易復(fù)發(fā)；心房撲動導(dǎo)管消融根治成功率可達(dá)90%以上。

    4、預(yù)后差異

    心房顫動患者5年內(nèi)腦卒中發(fā)生率可達(dá)5-7%，死亡率顯著增高；規(guī)范治療的心房撲動患者預(yù)后相對較好。

    兩類心律失常均需規(guī)范抗凝治療，建議定期心內(nèi)科隨訪，監(jiān)測心電圖變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物或介入治療方案。

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