多數(shù)腸扭轉(zhuǎn)患者需要手術(shù)治療,具體處理方式取決于扭轉(zhuǎn)程度、是否發(fā)生腸壞死等因素,主要有緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)、腸切除吻合術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)、保守觀察等。
完全性腸扭轉(zhuǎn)或出現(xiàn)腸管缺血時需立即手術(shù),通過開腹或腹腔鏡解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)腸道血供,避免腸壞死穿孔。
已發(fā)生腸壞死的病例需切除壞死腸段并行吻合術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
對于早期部分性扭轉(zhuǎn),可嘗試腹腔鏡探查同時進行扭轉(zhuǎn)復(fù)位,創(chuàng)傷小且能直觀評估腸管活力。
極少數(shù)不完全扭轉(zhuǎn)且無缺血表現(xiàn)者,可在嚴密監(jiān)護下嘗試胃腸減壓、靜脈補液等保守治療,但復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
腸扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查排除腸粘連等后遺癥。