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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)必須手術(shù)嗎
病情描述:
突然腹痛,檢查為腸扭轉(zhuǎn),醫(yī)生讓做手術(shù),腸扭轉(zhuǎn)必須手術(shù)嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    多數(shù)腸扭轉(zhuǎn)患者需要手術(shù)治療,具體處理方式取決于扭轉(zhuǎn)程度、是否發(fā)生腸壞死等因素,主要有緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)、腸切除吻合術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)、保守觀察等。

    1、緊急手術(shù)

    完全性腸扭轉(zhuǎn)或出現(xiàn)腸管缺血時需立即手術(shù),通過開腹或腹腔鏡解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)腸道血供,避免腸壞死穿孔。

    2、腸切除吻合

    已發(fā)生腸壞死的病例需切除壞死腸段并行吻合術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。

    3、腹腔鏡探查

    對于早期部分性扭轉(zhuǎn),可嘗試腹腔鏡探查同時進行扭轉(zhuǎn)復(fù)位,創(chuàng)傷小且能直觀評估腸管活力。

    4、保守觀察

    極少數(shù)不完全扭轉(zhuǎn)且無缺血表現(xiàn)者,可在嚴密監(jiān)護下嘗試胃腸減壓、靜脈補液等保守治療,但復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。

    腸扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查排除腸粘連等后遺癥

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