大拇指肌腱炎多數(shù)情況下無須封閉治療,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射等方式緩解。封閉治療通常作為保守治療無效時的選擇。
急性期需停止手指活動,使用支具固定拇指關(guān)節(jié)2-3周,避免肌腱進(jìn)一步損傷。
超聲波治療或熱敷可改善局部血液循環(huán),每次15分鐘,每日1-2次,連續(xù)治療1-2周。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素。
經(jīng)3個月保守治療無效且嚴(yán)重影響功能時,可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。
治療期間應(yīng)避免重復(fù)性抓握動作,可配合手指伸展運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查調(diào)整方案。