大拇指相連的肌腱疼痛可能由腱鞘炎、勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、局部封閉等方式緩解。
頻繁使用拇指導(dǎo)致腱鞘水腫,表現(xiàn)為按壓疼痛和彈響??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,口服塞來昔布膠囊止痛,嚴(yán)重時行鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍。
長時間手工操作引發(fā)肌肉勞損,伴活動受限。建議減少拇指活動,佩戴支具固定,必要時口服洛索洛芬鈉片,配合微波理療促進修復(fù)。
免疫異常累及掌指關(guān)節(jié),晨起僵硬明顯。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片控制病情,聯(lián)合艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫,疼痛發(fā)作時服用美洛昔康片。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)紅腫熱痛,常見于第一掌指關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片和依托考昔片,緩解期配合非布司他片降尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
治療期間避免提重物和拇指過度屈伸,每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘,疼痛持續(xù)超過一周應(yīng)行核磁共振檢查排除韌帶損傷。