克羅恩病可能由遺傳因素、腸道菌群失衡、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起,兒童患者需通過(guò)藥物控制、營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
約20%患兒有家族史,NOD2基因突變可能增加患病概率。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史,建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物。
嬰幼兒抗生素使用或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致菌群紊亂。家長(zhǎng)需避免濫用抗生素,注意飲食衛(wèi)生。治療需配合益生菌制劑,必要時(shí)使用甲硝唑、環(huán)丙沙星等抗生素調(diào)節(jié)菌群。
Th1/Th17細(xì)胞過(guò)度激活導(dǎo)致慢性炎癥,可能與反復(fù)感染有關(guān)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)疫苗接種,減少感染機(jī)會(huì)。生物制劑如阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
高糖高脂飲食、食品添加劑或應(yīng)激事件可能誘發(fā)疾病。家長(zhǎng)需培養(yǎng)孩子均衡飲食習(xí)慣,減少加工食品攝入。急性期需采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
兒童克羅恩病需長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,日常注意提供高蛋白、低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。