闌尾炎手術(shù)后腹部脹大可通過早期活動(dòng)、飲食調(diào)整、物理治療、藥物緩解等方式改善。通常與術(shù)后胃腸功能恢復(fù)慢、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、腹腔積液、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)后可逐漸進(jìn)行床上翻身、床邊坐起等活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),減少脹氣。家屬需協(xié)助患者緩慢增加活動(dòng)量。
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主,選用米湯、藕粉等低渣食物,少量多餐。避免產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶,逐步過渡到半流質(zhì)飲食。
順時(shí)針按摩腹部配合熱敷,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次,有助于促進(jìn)腸道氣體排出。需避開手術(shù)切口部位。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、消脹藥二甲硅油或益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行服用瀉藥。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,監(jiān)測體溫變化,若腹脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱嘔吐,需及時(shí)返院復(fù)查排除腹腔感染或腸梗阻可能。