藥物性肝損傷可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、藥物暴露史評估等方式確診。
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)異常升高是重要診斷依據(jù),需結(jié)合膽紅素水平綜合判斷肝損傷程度。
腹部超聲或CT可排除膽道梗阻等結(jié)構(gòu)性病變,磁共振胰膽管造影有助于評估膽汁淤積型肝損傷。
病理學(xué)檢查能明確肝細(xì)胞壞死類型和纖維化程度,適用于診斷不明確或需評估預(yù)后的病例。
詳細(xì)追溯用藥史結(jié)合RUCAM評分量表,可建立藥物與肝損傷的因果關(guān)系。
確診后應(yīng)立即停用可疑藥物,避免飲酒和高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。