權(quán)威問答
右肺下葉大片狀實(shí)變影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞、肺癌等疾病引起，需結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)炎性滲出，影像學(xué)表現(xiàn)為實(shí)變影，常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等藥物治療。
結(jié)核分枝桿菌感染引起肺組織干酪樣壞死，CT可見實(shí)變伴空洞形成，需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合用藥。
肺動(dòng)脈血栓阻塞導(dǎo)致肺組織缺血性實(shí)變，多突發(fā)胸痛、呼吸困難，需緊急抗凝治療，可使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等藥物。
腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)實(shí)變，可能伴縱隔淋巴結(jié)腫大，需病理確診后選擇手術(shù)、放療或靶向治療，常用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物。
出現(xiàn)肺部實(shí)變影應(yīng)及時(shí)呼吸科就診，完善痰培養(yǎng)、支氣管鏡等檢查，治療期間注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素。
