肛周膿腫多數(shù)情況下無須二次手術(shù),是否需再次手術(shù)主要與膿腫復(fù)發(fā)、引流不徹底、感染控制不佳、合并肛瘺等因素有關(guān)。
初次手術(shù)未徹底清除感染灶可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需通過切開引流術(shù)配合抗生素治療,常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
首次手術(shù)引流范圍不足可能殘留膿腔,需擴(kuò)大引流范圍并加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,伴隨發(fā)熱或疼痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
術(shù)后未規(guī)范使用抗生素或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)持續(xù)感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥,常見伴隨紅腫熱痛癥狀。
約30%-50%肛周膿腫會繼發(fā)肛瘺,需通過肛瘺切除術(shù)治療,術(shù)前需明確瘺管走向避免損傷括約肌。
術(shù)后保持肛周清潔干燥,避免久坐及辛辣飲食,定期復(fù)查評估愈合情況。