上廁所肛門痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起,可通過藥物緩解、局部護(hù)理、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
排便時(shí)肛門撕裂樣疼痛伴少量出血,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚裂傷??蓽厮【徑獐d攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除裂口。
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成可引發(fā)脹痛,常與久坐、妊娠腹壓增高有關(guān)。便后清潔后涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥,口服地奧司明改善靜脈回流,環(huán)形混合痔需吻合器痔上黏膜切除術(shù)。
肛門周圍紅腫熱痛伴發(fā)熱,多由肛腺感染擴(kuò)散所致。早期需抗生素如頭孢克肟控制感染,形成膿腔后行切開引流術(shù),避免發(fā)展為肛瘺。
排便時(shí)肛門灼痛伴隨黏液便,可能與感染或炎癥性腸病相關(guān)。美沙拉嗪栓劑局部抗炎,嚴(yán)重者口服潑尼松抑制免疫反應(yīng),需腸鏡明確病因。
日常增加膳食纖維攝入保持大便通暢,避免辛辣刺激食物,便后使用柔軟紙巾清潔,疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。