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權(quán)威問(wèn)答

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肛周膿腫。術(shù)后不愈合
病情描述:
肛周膿腫。術(shù)后不愈合
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肛周膿腫術(shù)后不愈合通常與傷口感染、引流不暢、基礎(chǔ)疾病控制不佳、局部血液循環(huán)不良等因素有關(guān)，需結(jié)合清創(chuàng)處理、藥物輔助、營(yíng)養(yǎng)支持和專(zhuān)科隨訪等措施改善。

    1. 傷口感染

    術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌定植，表現(xiàn)為紅腫滲液。需定期消毒換藥，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。

    2. 引流不暢

    膿腔殘留或紗布填塞過(guò)緊影響滲出液排出。需重新評(píng)估創(chuàng)面并調(diào)整引流條，必要時(shí)配合紅外線照射促進(jìn)液體吸收。

    3. 基礎(chǔ)疾病

    糖尿病患者血糖過(guò)高或貧血患者愈合能力下降。需控制空腹血糖在合理范圍，貧血者可補(bǔ)充蛋白粉、鐵劑及維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。

    4. 血運(yùn)障礙

    久坐壓迫或血管病變導(dǎo)致局部缺血。建議使用中空坐墊減壓，嚴(yán)重者可考慮擴(kuò)血管藥物如貝前列素鈉、西洛他唑等改善微循環(huán)。

    術(shù)后每日溫水坐浴兩次，保持肛周干燥清潔，適當(dāng)增加雞蛋、魚(yú)肉等高蛋白食物攝入，若兩周仍未好轉(zhuǎn)需及時(shí)復(fù)查排除結(jié)核等特殊感染。

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