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權(quán)威問(wèn)答

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低鉀血癥補(bǔ)鉀時(shí)注意事項(xiàng)
病情描述:
低鉀血癥補(bǔ)鉀時(shí)注意事項(xiàng)
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    低鉀血癥補(bǔ)鉀時(shí)需注意補(bǔ)鉀途徑、速度控制、監(jiān)測(cè)指標(biāo)及飲食調(diào)整，避免高糖攝入、腎功能異常等禁忌情況。

    1、補(bǔ)鉀途徑

    輕癥優(yōu)先口服補(bǔ)鉀，常用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂片；嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀，須嚴(yán)格稀釋后緩慢輸注。

    2、速度控制

    靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%，速度不超過(guò)20mmol/h，避免引發(fā)血管刺激或心臟傳導(dǎo)阻滯，需心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

    3、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

    每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀及尿量，腎功能不全者需調(diào)整劑量，同時(shí)關(guān)注鎂離子水平以防低鎂加重鉀流失。

    4、飲食配合

    增加香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入，避免與高糖食物同服，糖尿病患者需注意血糖波動(dòng)對(duì)血鉀的影響。

    補(bǔ)鉀期間需定期復(fù)查電解質(zhì)，靜脈補(bǔ)鉀禁止直接推注，出現(xiàn)心悸或肢體麻木需立即就醫(yī)。

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