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呼吸性酸中毒合并呼吸衰竭進(jìn)行氧療時(shí)避免使用高濃度氧，主要與抑制呼吸中樞、加重二氧化碳潴留、誘發(fā)氧中毒、延誤原發(fā)病治療等因素有關(guān)。

1、抑制呼吸中樞

高濃度氧會(huì)降低低氧對(duì)頸動(dòng)脈體的刺激，導(dǎo)致呼吸中樞驅(qū)動(dòng)減弱，加重通氣不足。需調(diào)整氧流量維持血氧飽和度在目標(biāo)范圍，可配合無創(chuàng)通氣改善通氣功能。

2、加重二氧化碳潴留

慢性阻塞性肺疾病患者存在二氧化碳麻醉現(xiàn)象，高濃度氧會(huì)解除低氧性肺血管收縮，進(jìn)一步升高血二氧化碳分壓。需采用控制性氧療，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲎兓?/p>

3、誘發(fā)氧中毒

長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管屏障損傷，出現(xiàn)肺水腫和纖維化。應(yīng)限制吸氧濃度，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

4、延誤原發(fā)病治療

單純提高吸氧濃度可能掩蓋病情進(jìn)展，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。需針對(duì)氣道阻塞、呼吸肌疲勞等病因使用支氣管擴(kuò)張劑、呼吸興奮劑等藥物。

氧療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)庵笜?biāo)，結(jié)合原發(fā)病采取綜合治療措施，避免依賴高濃度氧糾正缺氧。