新生兒黃疸換血治療主要用于重度高膽紅素血癥,潛在風(fēng)險(xiǎn)包括感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成、貧血加重等。
換血過程中可能因操作或器械污染引發(fā)敗血癥,需嚴(yán)格無菌操作并使用抗生素預(yù)防,常見病原體為葡萄球菌或大腸桿菌。
血液置換易導(dǎo)致低鈣血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,可能伴隨心律失常癥狀。
導(dǎo)管置入可能損傷血管內(nèi)皮引發(fā)血栓,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎,需使用肝素鈉抗凝并監(jiān)測(cè)凝血功能。
反復(fù)采血可能引發(fā)血紅蛋白下降,需同步輸注紅細(xì)胞懸液,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,維持體溫穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)者需評(píng)估乳汁中膽紅素含量,必要時(shí)暫停母乳并補(bǔ)充配方奶。