胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞等原因引起。
急性期需絕對(duì)禁食,通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,通常需持續(xù)3-5天。
使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽抑制胰酶分泌,質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑減少胃酸分泌,鎮(zhèn)痛藥哌替啶緩解劇烈腹痛。藥物治療需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)清除膽總管結(jié)石,放置鼻膽管引流。內(nèi)鏡治療可解除膽道梗阻,降低胰管壓力。
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù),假性囊腫壓迫需行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)適用于重癥胰腺炎或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者。
恢復(fù)期需低脂飲食,避免酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血糖及胰腺功能。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪管理。