梗阻性黃疸可通過內(nèi)鏡取石、膽管支架置入、外科手術(shù)、藥物治療等方式治療。梗阻性黃疸通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄、寄生蟲感染等原因引起。
膽總管結(jié)石可通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。患者可能伴隨右上腹痛、發(fā)熱等癥狀,需配合抗生素預(yù)防感染。
惡性膽管梗阻可置入金屬或塑料支架解除阻塞。該情況多與胰腺癌、膽管癌相關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣便,需聯(lián)合腫瘤綜合治療。
肝門部膽管癌等復(fù)雜病變需行膽腸吻合術(shù)或肝切除術(shù)。術(shù)前需評估肝功能,術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏等并發(fā)癥。
熊去氧膽酸可改善膽汁淤積,腺苷蛋氨酸輔助保肝。合并感染時需使用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素。
治療期間需低脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免劇烈運動加重黃疸癥狀。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即就醫(yī)。