權(quán)威問答
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高血壓伴有心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物。
呋塞米可減輕心臟負(fù)荷，緩解水腫；氫氯噻嗪適用于輕度液體潴留；托拉塞米對腎功能影響較小。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
依那普利能改善心室重構(gòu)，貝那普利可降低外周血管阻力，雷米普利具有器官保護(hù)作用。用藥初期需監(jiān)測血壓及腎功能。
美托洛爾緩釋片可控制心率，比索洛爾能改善預(yù)后，卡維地洛兼具抗氧化作用。應(yīng)從極小劑量開始逐步滴定。
螺內(nèi)酯可抑制心肌纖維化，依普利酮選擇性更高。需警惕高鉀血癥風(fēng)險，禁用于腎功能嚴(yán)重受損者。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
