權威問答
化療引起肺損傷的癥狀主要包括咳嗽、呼吸困難、胸痛和發(fā)熱。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，早期可能僅表現為干咳，進展期出現活動后氣促，終末期可發(fā)生靜息狀態(tài)下呼吸衰竭。
早期多為刺激性干咳，可能與化療藥物直接刺激支氣管黏膜有關，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、復方甘草片或可待因緩解癥狀。
活動后氣促常見于肺間質纖維化進展期，需完善肺功能檢查，必要時給予布地奈德霧化吸入、氨茶堿或乙酰半胱氨酸治療。
胸膜受累時可出現針刺樣疼痛，可能與博來霉素等藥物誘發(fā)胸膜炎有關，可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或加巴噴丁控制疼痛。
合并感染時出現弛張熱，需警惕卡氏肺孢子菌肺炎等機會性感染，需進行痰培養(yǎng)后選擇復方磺胺甲噁唑、更昔洛韋或卡泊芬凈等抗感染治療。
化療期間應定期監(jiān)測血氧飽和度，出現癥狀加重時需立即暫?；煵⒔邮苄夭緾T檢查，日常避免接觸冷空氣及粉塵刺激。
