乙肝母嬰阻斷成功率一般在90%以上,實際成功率受到母親病毒載量、阻斷措施實施時機、新生兒免疫接種方案、母乳喂養(yǎng)方式等多種因素的影響。
母親高病毒載量會降低阻斷成功率,孕期需定期監(jiān)測HBV-DNA水平,病毒載量超過一定閾值時建議在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。
規(guī)范的聯(lián)合免疫阻斷應(yīng)在出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射,延遲接種會顯著影響阻斷效果。
標準方案為新生兒接種3劑乙肝疫苗聯(lián)合1劑乙肝免疫球蛋白,特殊情況下需調(diào)整接種劑量或增加接種次數(shù)。
在完成聯(lián)合免疫的前提下,母乳喂養(yǎng)不會增加傳播風險,但乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停哺乳。
建議乙肝表面抗原陽性孕婦在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范產(chǎn)檢和阻斷管理,新生兒完成全程免疫接種后需進行血清學檢測確認阻斷效果。