小兒大便出血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性腸炎、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、過敏原回避等方式干預(yù)。
排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血絲。建議家長(zhǎng)增加膳食纖維攝入,使用開塞露緩解便秘,局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)愈合。
幼年性息肉多見,可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為無痛性便血伴黏液。需通過腸鏡確診,可在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后病理檢查排除惡性病變。
志賀菌或沙門菌感染導(dǎo)致腸黏膜損傷,出現(xiàn)血便伴發(fā)熱腹痛。家長(zhǎng)需及時(shí)送檢糞便培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。
免疫系統(tǒng)對(duì)乳蛋白過度反應(yīng),引發(fā)結(jié)腸炎性出血。建議改用深度水解配方奶粉,回避乳制品,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射氫化可的松抗過敏治療。
發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色和量,避免攝入紅色食物干擾判斷,持續(xù)出血或伴隨精神萎靡需急診處理。