權(quán)威問(wèn)答
反流性食管炎可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。
食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸反流，可能與吸煙、飲酒等習(xí)慣有關(guān)。建議戒煙限酒，避免進(jìn)食后立即平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
肥胖、妊娠或緊束腰帶等因素增加腹壓，促使胃內(nèi)容物反流。需控制體重，穿著寬松衣物，可配合鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
糖尿病胃輕癱或胃部手術(shù)后可能延緩胃排空。建議少食多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
長(zhǎng)期胃酸刺激或藥物損傷導(dǎo)致黏膜防御能力下降。需避免服用非甾體抗炎藥，急性期可短期使用西咪替丁等H2受體拮抗劑。
日常避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化科就診。
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