小兒腦癱的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評估及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,主要方法包括運(yùn)動功能評估、頭顱磁共振成像、腦電圖檢測、遺傳代謝篩查。
通過粗大運(yùn)動功能分級系統(tǒng)評估患兒姿勢控制、反射異常等表現(xiàn),需由康復(fù)科醫(yī)生重復(fù)進(jìn)行動態(tài)觀察。
MRI可顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等結(jié)構(gòu)性異常,對圍產(chǎn)期腦損傷具有較高診斷價(jià)值。
異常腦電活動提示可能合并癲癇發(fā)作,需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合臨床判斷腦功能損傷程度。
通過血尿代謝檢測排除氨基酸代謝病等遺傳性疾病,尤其針對不典型臨床表現(xiàn)患兒。
建議家長定期記錄患兒運(yùn)動發(fā)育里程碑,就診時(shí)攜帶孕期及分娩史完整資料,配合醫(yī)生完成多學(xué)科聯(lián)合評估。