肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起。
乙型或丙型肝炎病毒長期感染導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損傷修復(fù),可能與不規(guī)范治療或免疫抑制有關(guān),表現(xiàn)為乏力、黃疸??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等藥物。
長期過量飲酒導(dǎo)致肝細胞脂肪變性壞死,可能與遺傳代謝差異有關(guān),表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、腹水。需戒酒并遵醫(yī)囑使用美他多辛、多烯磷脂酰膽堿、糖皮質(zhì)激素。
肥胖或代謝異常導(dǎo)致脂肪沉積引發(fā)炎癥,可能與胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為肝酶升高。需控制體重并遵醫(yī)囑使用吡格列酮、奧利司他、維生素E。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣便??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸、奧貝膽酸、苯扎貝特。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并低脂飲食,定期監(jiān)測肝功能及超聲,出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。