排便帶鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血液鮮紅不與糞便混合??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、云南白藥痔瘡膏等藥物。
肛管皮膚撕裂導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮血,常見(jiàn)于便秘人群。保持大便通暢有助于緩解,必要時(shí)使用利多卡因凝膠止痛或硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引發(fā)出血,多無(wú)痛性,血液可能混于糞便中。需結(jié)腸鏡下切除息肉,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為大便隱血或顯性出血,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。
日常增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣,40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查篩查消化道病變。