肝內結石可通過藥物溶石、內鏡取石、手術取石、肝部分切除等方式治療。肝內結石通常由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、遺傳代謝異常等原因引起。
熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可促進膽固醇結石溶解,需配合抗生素控制感染,適用于結石較小且無膽管狹窄的患者。
經內鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石,但對肝內二級以上膽管結石取石成功率較低,術后需留置引流管預防膽管炎。
開腹或腹腔鏡下膽管探查取石術能直接清除結石,適用于多發(fā)結石或合并膽管狹窄者,可能需同時行膽腸吻合術改善膽汁引流。
對于局限于肝葉段的結石伴肝萎縮或癌變傾向者,需切除病變肝段以徹底清除病灶,術后需長期隨訪肝功能。
患者應低脂飲食,定期復查腹部超聲,避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。