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嘔吐有血怎么回事

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #嘔吐

嘔吐有血可能由消化道黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、胃癌等原因引起，可通過止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1.消化道黏膜損傷

進食尖銳食物或異物劃傷食管、胃黏膜可能導(dǎo)致嘔血，常伴隨胸骨后疼痛?？赏ㄟ^禁食、口服硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，嚴重時需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液止血。日常應(yīng)避免進食過硬、過燙食物。

2.胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥易引發(fā)胃潰瘍出血，表現(xiàn)為嘔血伴黑便。確診后需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合膠體果膠鉍干混懸劑保護潰瘍面，同時進行幽門螺桿菌根除治療。

3.食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張，破裂后出現(xiàn)大量鮮紅色嘔血。緊急處理包括靜脈輸注注射用生長抑素降低門脈壓，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)?；颊咝杞^對臥床并禁食。

4.急性胃炎

酒精或藥物刺激引起的胃黏膜急性炎癥可致嘔血，多伴有上腹灼痛。治療需停用刺激性物質(zhì)，口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，嚴重者靜脈滴注鹽酸雷尼替丁注射液?；謴?fù)期宜進食米湯等流質(zhì)食物。

5.胃癌

腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血，常伴隨消瘦、貧血。需通過胃鏡取活檢確診，早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進展期需聯(lián)合化療藥物如替吉奧膠囊。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)嘔血后應(yīng)立即停止進食飲水，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄嘔血量及顏色?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣、過熱食物。長期服用阿司匹林等藥物者需定期檢查胃腸功能，肝硬化患者需監(jiān)測肝功能。若嘔血反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、冷汗等癥狀，須急診處理。

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