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腹腔間隔室綜合征可能由腹腔內(nèi)壓升高、腹部創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、腹腔內(nèi)出血等原因引起，可通過(guò)腹腔減壓、液體復(fù)蘇、抗感染治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、腹腔內(nèi)壓升高

長(zhǎng)期便秘或腹水導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱時(shí)，可能壓迫腹腔臟器與血管，表現(xiàn)為腹脹和少尿。需監(jiān)測(cè)腹內(nèi)壓并采用胃腸減壓措施。

2、腹部創(chuàng)傷

車禍或墜落傷可能導(dǎo)致腹腔臟器腫脹出血，與組織水腫共同推高腹內(nèi)壓，常伴隨劇烈腹痛。需緊急進(jìn)行CT檢查并考慮腹腔減壓術(shù)。

3、嚴(yán)重感染

重癥胰腺炎或腹膜炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏和腸管水腫。在頭孢曲松抗感染基礎(chǔ)上，可能需要連續(xù)性腎臟替代治療。

4、腹腔內(nèi)出血

肝脾破裂或動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，快速積聚的血液會(huì)急劇升高腹內(nèi)壓，出現(xiàn)休克體征。需立即輸血并行剖腹探查術(shù)，術(shù)后使用低分子肝素預(yù)防血栓。

患者應(yīng)保持半臥位減輕膈肌壓迫，監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，術(shù)后早期進(jìn)行床旁踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。