血清肌酐升高可能由生理性脫水、劇烈運動、慢性腎病、急性腎損傷等原因引起,可通過補液調(diào)節(jié)、停用腎毒性藥物、控制基礎(chǔ)疾病、透析治療等方式改善。
脫水導(dǎo)致腎灌注不足時,適量增加飲水或靜脈補液可降低肌酐。避免飲用含糖飲料,建議每日飲水量保持2000毫升左右。
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物需停用。必要時可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等護腎藥物。
糖尿病腎病需強化血糖管理,高血壓腎病應(yīng)控制血壓達標。這兩種疾病均可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀,需監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
終末期腎病患者需進行血液透析或腹膜透析。急性腎損傷合并高鉀血癥時可能需臨時性連續(xù)性腎臟替代治療。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動并定期復(fù)查腎功能指標。