權(quán)威問答
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肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停綜合征、先天性心臟病等原因引起，可通過氧療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道炎癥，引發(fā)肺血管阻力增加，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難。治療需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，聯(lián)合抗感染藥物如阿莫西林。
肺血管重構(gòu)使右心室負(fù)荷加重，常見于結(jié)締組織病患者，癥狀包括胸痛和下肢水腫。推薦使用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、磷酸二酯酶抑制劑如西地那非，配合利尿劑呋塞米緩解癥狀。
夜間低氧血癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肺動脈收縮，多伴隨肥胖和打鼾。持續(xù)氣道正壓通氣治療為主，可聯(lián)合使用茶堿緩釋片改善通氣，必要時(shí)進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
心臟結(jié)構(gòu)異常引起血液分流，兒童期未糾正者可進(jìn)展為肺心病，出現(xiàn)紫紺和杵狀指。需手術(shù)修補(bǔ)缺損，術(shù)后輔以地高辛強(qiáng)心、華法林抗凝等藥物治療。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持低鹽飲食，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測心肺功能，急性加重時(shí)立即就醫(yī)。
