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肺血管堵塞可能由血栓形成、動脈粥樣硬化、腫瘤壓迫、遺傳性凝血異常等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、介入治療等方式改善。
長期臥床或久坐導(dǎo)致下肢靜脈血栓脫落,隨血流阻塞肺動脈,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。需緊急使用肝素鈉、華法林、利伐沙班等抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
高血壓、高血脂導(dǎo)致肺動脈內(nèi)膜增厚斑塊形成,可能伴隨咳嗽、咯血。需控制基礎(chǔ)疾病,使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物,必要時(shí)行血管成形術(shù)。
肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫肺動脈,常見于長期吸煙者,伴有體重下降、咯血。需針對原發(fā)腫瘤治療,可選用順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗等藥物,結(jié)合放療或手術(shù)解除壓迫。
抗磷脂抗體綜合征等遺傳性凝血疾病易形成多發(fā)血栓,需長期使用低分子肝素、華法林等抗凝劑,定期監(jiān)測凝血功能。
急性肺血管堵塞屬于急危重癥,出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常需避免久坐、控制三高、戒煙限酒,高危人群可穿戴彈力襪預(yù)防血栓。