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成人甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或過量、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體或下丘腦病變等原因引起。
橋本甲狀腺炎是最常見病因,可能與遺傳和免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大和抗體升高,治療需終身服用左甲狀腺素鈉片。
長期碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,或過量碘攝入誘發(fā)甲減,需調(diào)整碘攝入量并監(jiān)測尿碘水平。
甲狀腺全切手術(shù)或放射性碘治療后,甲狀腺組織被破壞,需根據(jù)術(shù)后監(jiān)測結(jié)果補充甲狀腺激素。
垂體腫瘤、席漢綜合征等下丘腦-垂體病變影響促甲狀腺激素分泌,需治療原發(fā)病并聯(lián)合甲狀腺激素替代。
確診甲減后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高纖維飲食影響藥物吸收,同時注意保暖和預(yù)防感染。