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膽汁反流性胃炎病因癥狀表現是什么
病情描述:
膽汁反流性胃炎病因癥狀表現是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學第三醫(yī)院

    膽汁反流性胃炎可能由胃部手術、幽門功能異常、胃腸動力紊亂、慢性膽囊疾病等原因引起，通常表現為上腹灼痛、惡心嘔吐、口苦反酸、食欲減退等癥狀。

    1、胃部手術

    胃切除或胃空腸吻合術后易導致膽汁反流，可能與解剖結構改變有關，癥狀常伴餐后腹脹，治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

    2、幽門功能異常

    幽門括約肌松弛或功能障礙時膽汁易反流，多與長期吸煙飲酒有關，典型癥狀為夜間胸骨后燒灼感，可選用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等黏膜保護劑。

    3、胃腸動力紊亂

    胃腸蠕動減慢導致膽汁滯留，常見于糖尿病或硬皮病患者，多伴有早飽噯氣，治療需聯合促動力藥和膽汁吸附劑如考來烯胺、消膽胺、熊去氧膽酸。

    4、慢性膽囊疾病

    膽囊炎或膽結石患者膽汁成分異常，反流后損傷胃黏膜，癥狀多出現于高脂飲食后，需針對原發(fā)病治療并配合質子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。

    患者應避免高脂辛辣飲食，進食后2小時內保持直立位，定期復查胃鏡評估黏膜損傷程度。

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