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怎么知道是中度脂肪肝還是重度？
病情描述:
怎么知道是中度脂肪肝還是重度？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    區(qū)分中度與重度脂肪肝需結(jié)合影像學檢查、肝功能指標及臨床癥狀綜合判斷，主要依據(jù)肝臟脂肪浸潤比例、轉(zhuǎn)氨酶水平及并發(fā)癥程度。

    1. 影像學檢查

    超聲顯示肝內(nèi)血管模糊、近場回聲增強為中度；重度則出現(xiàn)遠場衰減、肝臟腫大。CT或MRI可量化脂肪含量，中度脂肪占比30%-60%，重度超過60%。

    2. 肝功能指標

    中度脂肪肝ALT、AST輕度升高（2倍上限內(nèi)）；重度常伴隨GGT顯著增高、白蛋白下降或膽紅素異常，提示肝細胞損傷加重。

    3. 臨床癥狀

    中度多表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛；重度可能出現(xiàn)黃疸、腹水或肝掌等肝硬化征象，需警惕非酒精性脂肪性肝炎進展。

    4. 并發(fā)癥評估

    中度患者代謝異常以胰島素抵抗為主；重度常合并門靜脈高壓、凝血功能障礙或肝性腦病等終末期肝病表現(xiàn)。

    確診需由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生綜合評估，日常應(yīng)控制體重、限制酒精攝入并定期監(jiān)測肝臟彈性檢測。

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