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癲癇可通過抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食、手術(shù)治療等方式控制發(fā)作,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達到臨床治愈。癲癇能否根治與病因、發(fā)作類型及治療依從性密切相關(guān)。
丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物可抑制異常放電,需根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物并長期規(guī)律服用,血藥濃度監(jiān)測有助于調(diào)整劑量。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期刺激神經(jīng),適用于藥物難治性癲癇,可能減少發(fā)作頻率但通常不能完全終止發(fā)作。
高脂肪低碳水的生酮飲食可改變腦能量代謝,對兒童難治性癲癇效果顯著,需在營養(yǎng)師監(jiān)督下嚴格執(zhí)行以避免營養(yǎng)不良。
致癇灶切除術(shù)適用于病灶明確的局限性癲癇,術(shù)前需進行腦電圖、MRI等精準定位,術(shù)后仍需藥物輔助治療一段時間。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘因,定期復(fù)診評估治療效果,部分患者需終身服藥控制但可正常生活工作。