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慢性硬化性腎小球腎炎可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、血壓控制和替代治療等方式干預(yù)。疾病進展與免疫異常、高血壓、代謝紊亂等因素相關(guān)，需個體化綜合管理。

1、飲食調(diào)節(jié)

限制每日鈉鹽攝入低于3克，優(yōu)質(zhì)蛋白控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易吸收蛋白，減少高磷食物攝入有助于延緩腎功能惡化。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低蛋白尿，他克莫司等免疫抑制劑適用于活動性病變，利尿劑呋塞米能改善水腫癥狀。藥物使用需嚴格監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。

3、血壓控制

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，鈣通道阻滯劑氨氯地平聯(lián)合血管緊張素受體阻滯劑纈沙坦具有腎臟保護作用，需定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

4、替代治療

腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需準備腎臟替代治療，血液透析和腹膜透析可清除代謝廢物，腎移植是終末期最佳治療方案，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。

患者應(yīng)每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物，保持適度運動有助于改善心血管功能，出現(xiàn)嚴重水腫或尿量減少需立即就醫(yī)。