陽痿檢查包括什么
陽痿檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估和特殊功能測試等。陽痿通常由血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性或心理性因素引起，可通過針對性檢查明確病因。
體格檢查重點觀察外發(fā)育情況，包括陰莖形態(tài)、睪丸大小及第二性征。醫(yī)生會檢查是否存在包莖、尿道下裂等結(jié)構(gòu)異常，評估陰囊內(nèi)容物有無異常腫塊。通過直腸指檢可初步判斷前列腺大小及質(zhì)地，排除前列腺疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙。
實驗室檢查需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白排除糖尿病，檢查睪酮、泌乳素等性激素水平評估內(nèi)分泌功能。甲狀腺功能五項可排查甲狀腺疾病，血脂四項能反映血管健康狀況。必要時需進行肝功能、腎功能等基礎(chǔ)生化檢查。
陰莖彩色多普勒超聲是評估陰莖血流動力學(xué)的重要檢查，可測量動脈收縮期峰值流速和舒張末期流速。盆腔CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)血管畸形、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病變。選擇性陰部動脈造影適用于疑似動脈性陽痿患者。
采用國際勃起功能指數(shù)問卷進行量化評估，結(jié)合焦慮自評量表和抑郁自評量表篩查心理因素。醫(yī)生會詳細詢問性生活史、婚姻狀況、工作壓力等，分析是否存在 performance anxiety 等心理障礙。必要時建議夫妻共同接受心理咨詢。
夜間陰莖勃起監(jiān)測通過佩戴RigiScan設(shè)備記錄夜間勃起次數(shù)和硬度，鑒別心理性與器質(zhì)性陽痿。陰莖生物感覺閾值測定評估陰莖背神經(jīng)敏感度。海綿體注射血管活性藥物試驗可直觀觀察勃起反應(yīng)，輔助判斷血管功能狀態(tài)。
建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物方便檢查。長期吸煙飲酒可能影響檢查結(jié)果，需提前告知醫(yī)生用藥史。檢查后保持會陰部清潔，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時復(fù)診。日常應(yīng)注意控制血壓血糖，適度運動改善血液循環(huán)，與伴侶加強溝通緩解心理壓力。
