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甲狀腺瘤可能由遺傳因素、碘攝入異常、內(nèi)分泌紊亂、輻射暴露等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、放射性碘治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
部分甲狀腺瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與RET基因突變有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
長期碘缺乏或過量均可刺激甲狀腺組織增生。日常應(yīng)控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,缺碘地區(qū)可選用加碘鹽。合并甲狀腺功能異常時可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、碘化鉀溶液等藥物。
垂體TSH分泌異常或雌激素水平波動可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮增生。此類患者常伴有月經(jīng)失調(diào)或心悸手抖,需檢查激素水平后使用丙硫氧嘧啶片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
頸部放射線接觸史是明確致病因素,可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞DNA損傷。此類患者需每半年復(fù)查超聲,若腫瘤增長迅速或壓迫氣管時需手術(shù)切除,術(shù)后可能需補充甲狀腺激素。
甲狀腺瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長期監(jiān)測甲狀腺功能及鈣磷代謝水平。