惡性腦瘤的治療效果與腫瘤類型、分期及個(gè)體差異有關(guān),部分患者可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,主要治療方式有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。
手術(shù)是惡性腦瘤的核心治療手段,通過(guò)顯微外科技術(shù)最大限度切除腫瘤組織,術(shù)后需病理檢查明確分級(jí)。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等高度惡性腫瘤需結(jié)合術(shù)中熒光導(dǎo)航技術(shù)。
術(shù)后輔助放療可殺滅殘留腫瘤細(xì)胞,常用調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放療。對(duì)于不能手術(shù)的腦干膠質(zhì)瘤,質(zhì)子治療能精準(zhǔn)保護(hù)周圍正常腦組織。
替莫唑胺是膠質(zhì)瘤標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,可穿透血腦屏障。鉑類藥物如卡鉑適用于髓母細(xì)胞瘤,用藥期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。
貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,用于復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。針對(duì)BRAF基因突變的達(dá)拉非尼對(duì)部分兒童低級(jí)別膠質(zhì)瘤有效。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損,定期復(fù)查核磁監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展。